直肠脱出和内痔脱出怎么区别

闵金敏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

直肠脱出和内痔脱出一般可以通过发病原因、症状、体格检查、影像学检查、治疗方法等方面进行区别。

1、发病原因

直肠脱出一般是由于腹腔内压力增大，导致直肠黏膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛门外的一种疾病。内痔脱出一般是由于肛门静脉曲张，导致肛门内的痔核脱出到肛门外的一种疾病。

2、症状

直肠脱出的症状一般表现为肛门坠胀感、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、便血等。内痔脱出的症状一般表现为肛门肿物脱出、肛门瘙痒、便血、肛门疼痛等。

3、体格检查

直肠脱出的体格检查可在肛门部位发现有肿物脱出，且不能还纳，表面皮肤水肿、充血，有时可见出血、糜烂、溃疡等情况。内痔脱出的体格检查可在肛门部位发现有痔核脱出，且能够还纳，表面皮肤没有发生糜烂、破溃等情况。

4、影像学检查

影像学检查一般包括肛门镜检查、肛门核磁共振成像等，通过影像学检查不仅能够判断直肠脱出的严重程度，还能够判断内痔脱出的严重程度。

5、治疗方法

直肠脱出的患者通常需要在医生的指导下进行手法复位，复位成功后还需要使用石蜡油等药物进行治疗，能够润滑肠道，避免粪便干结，防止再次脱出。内痔脱出的患者如果没有出现明显的不适症状，可以通过饮食调理的方式改善，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也需要多喝水，多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，补充体内所需要的膳食纤维，促进胃肠道的蠕动。如果患者出现明显的不适症状，则需要通过手术进行治疗，比如吻合器痔上黏膜环切术等。

除此之外，在日常生活中，患者需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也应避免进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。