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肺癌脑转移脑积水怎么办
补充说明：肺癌脑转移脑积水怎么办
a******W 2022-03-22 18:50
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌脑转移伴有脑积水可以考虑脑室引流、全脑放疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑室引流
脑室引流通常通过手术将导管插入大脑内部的脑室，持续引流出积聚的脑脊液。此措施旨在缓解由脑积水引起的颅内高压症状，有助于改善生活质量。
2.全脑放疗
全脑放疗是利用高能射线照射整个脑部区域的一种放射治疗方法，一般分几次完成。该措施适用于广泛性脑转移患者，能够杀死微小病灶上的肿瘤细胞，控制病情发展。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的肺癌进行精准打击，常用药物包括厄洛替尼、吉非替尼等口服制剂。肺癌脑转移时，某些蛋白激酶抑制剂可作用于信号通路关键位点上阻断癌细胞生长；对于存在相应基因突变的患者效果更佳。
4.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇或多西他赛来杀灭快速增殖的癌细胞。 肺癌脑转移时，化疗可减少脑部肿瘤负荷并预防新病变发生。其机制主要是通过干扰DNA合成及修复过程来阻止癌细胞增长。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对癌细胞进行识别和攻击，常用药物有帕姆单抗和伊匹木单抗。 对于肺癌脑转移且无驱动基因突变者，免疫治疗可作为二线选择；其机制在于增强T细胞介导的抗肿瘤反应。
肺癌脑转移伴有脑积水时，应严格遵循医嘱进行管理。除上述常规治疗外，还需注意营养支持治疗，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。
2024-02-29 03:44
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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