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子宫内膜癌1b期的治疗方案
补充说明：子宫内膜癌1b期的治疗方案
a******W 2022-03-22 18:51
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
子宫内膜癌1b期的治疗方案包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、辅助放疗、孕三烯酮、他莫昔芬等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.全子宫切除术
全子宫切除术通过外科手术移除整个子宫及其附件来执行。此措施旨在消除子宫内膜癌病灶，因为患者的癌症处于1b期，此时肿瘤局限于子宫且未扩散至周围组织。
2.盆腔淋巴结清扫术
盆腔淋巴结清扫术通常在全子宫切除术后同步进行，在麻醉下切除包括髂总、髂外、髂内及骶前淋巴结在内的所有盆腔淋巴结。此步骤目的在于评估是否存在微小转移并彻底清除可能存在的微转移灶；对于1b期子宫内膜癌而言，虽然风险较低但仍需排除微转移可能。
3.辅助放疗
辅助放疗是在全子宫切除术和（或）盆腔淋巴结清扫术后对剩余瘤床区域进行的补充性放射治疗。此措施有助于进一步降低局部复发风险，特别是针对高危因素者；1b期患者虽整体预后较好，但仍有部分人群存在较高复发概率，故需要考虑是否行辅助放疗。
4.孕三烯酮
孕三烯酮是一种激素类药物，通过口服或注射给药，其作用机制主要是抑制雌激素受体的活性，从而抑制子宫内膜细胞的增长和增殖。该药物适用于子宫内膜异位症、子宫内膜增生过长等病症的治疗，对于子宫内膜癌也有一定的治疗效果。由于患者为1b期，病情相对较为早期，因此可以使用该药物进行治疗。
5.他莫昔芬
他莫昔芬主要通过口服给药，能够竞争性地与雌激素受体结合，阻断雌激素的作用，进而影响子宫内膜细胞的生长和分化。该药物主要用于绝经后女性的乳腺癌辅助治疗，对于子宫内膜癌也具有一定的治疗作用。考虑到患者所处的1b期病情较轻，可遵医嘱使用该药物进行治疗。
在接受任何治疗之前，应充分了解各种治疗的风险和收益，并根据个体差异选择最适合的方案。建议定期复查，监测病情变化，如发现异常应及时就医。
2024-02-20 17:32
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起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ，肥胖，高血压，糖尿病，不孕或不育及绝经等体质因素及遗传因素有关。
