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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大便拉稀出血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物中毒、肠易激综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌侵入人体后,会引起炎症和损伤黏膜,导致腹泻、腹痛等症状。同时由于炎症反应会导致血管破裂,引起出血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚未完全阐明,可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变主要侵犯结肠黏膜层和黏膜下层,形成浅表性溃疡,反复发作可导致结肠壁增厚、狭窄甚至穿孔。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病因尚不明确,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。病变呈节段性分布,累及黏膜下层至全层,常伴有不同程度的纤维化和瘢痕形成。患者应遵照医师意见服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以缓解症状。
4.食物中毒
食物中毒是摄入了被细菌毒素或有害物质污染的食物所引起的急性中毒性疾病,这些物质刺激胃肠道,导致恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。严重时可能导致脱水和电解质紊乱,进而出现血尿、便血等情况。轻度食物中毒可通过大量饮水促进毒物排出,重症则需及时就医,在医生指导下通过洗胃等方式去除残留食物和毒素。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的消化道疾病,多由精神心理障碍引起,表现为持续存在或间歇发作的腹痛、排便异常以及伴随情绪变化而加重的特点。部分患者会出现腹部不适、腹泻、便秘交替的情况,若未及时处理可能会诱发局部毛细血管破裂,从而发生出血的现象。患者可以遵照医生的意见服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境。
建议定期进行肛门指诊、粪便常规和培养以及结肠镜检查,以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用未经彻底煮熟或变质的食物,减少感染风险。

2025-05-12 00:36

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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