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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肛门疼痛并伴随频繁排便欲望可能由痔疮、肛裂、结肠炎、直肠息肉或肠道梗阻等病因引起。这些情况都可能导致肠道功能紊乱,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔疮
痔核脱出、嵌顿和炎症是痔疮的主要病理改变,当痔核受到刺激时会导致局部出现肿胀、充血的现象,从而引起肛门疼痛。此外,由于炎症反应导致肛门括约肌痉挛,也会加剧疼痛感。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行缓解。
2.肛裂
肛裂通常由便秘引起的排便时腹压增高所致,此时会导致肛管皮肤全层纵行裂开并形成小溃疡,进而诱发剧烈疼痛。其会引起肛门括约肌收缩,从而减少大便排出量,增加排便次数。对于初期轻微的肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻不适症状;若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,如肛裂切除术。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症性病变,炎症因子反复刺激下,会导致结肠黏膜损伤,进而引发腹泻、腹痛等症状。由于炎症刺激,会导致结肠蠕动加快,进而出现频繁想解大便的情况。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大到一定程度时,会对周围组织产生压迫作用,进而引发疼痛。同时,由于息肉的存在会影响正常排便过程,所以会出现频繁想解大便的感觉。对于较小且无恶变风险的息肉,一般无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大或存在恶变风险者,则需要及时进行内镜下息肉摘除术。
5.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生完全性梗阻时,由于肠道内压力急剧升高,会导致肠壁缺血坏死,进而引发剧烈腹痛。肠道梗阻会造成肠内容物无法顺利通过,因此会出现频繁想解大便但每次只能排出少量粪便的情况。对于不完全性肠梗阻患者,可通过胃肠减压、禁食水等方式缓解不适症状;而完全性肠梗阻则需尽早通过肠切除吻合术、粘连松解术等手术方式解除梗阻。
建议患者注意个人卫生,保持肛周清洁干燥,避免久坐憋尿,以免加重不适症状。必要时还可完善电子结肠镜检查以排除其他潜在疾病。

2024-03-15 08:11

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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