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肺源性呼吸困难的病因和发生机制
补充说明：肺源性呼吸困难的病因和发生机制
a******W 2022-03-22 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺源性呼吸困难可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、间质性肺病、胸膜炎等疾病所导致的，这些疾病会导致气道受限或肺部通气障碍。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和狭窄，导致气体交换受限，引起肺通气不足。这使得血液中的氧气减少，二氧化碳浓度增加，从而引发呼吸困难。该疾病的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂以减轻气道炎症和改善通气功能。
2.支气管哮喘
支气管哮喘患者的气道对各种刺激物高度敏感，可引起急性气道痉挛，导致呼气困难和呼吸急促。支气管舒张剂如沙丁胺醇是支气管哮喘急性发作时常用的缓解药物，通过松弛平滑肌、打开气道来缓解呼吸困难。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞了肺动脉主干或分支，减少了肺部血流，引起肺组织缺氧。此时为了获取更多氧气，人体会加快呼吸频率和深度，从而出现呼吸困难的现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.间质性肺病
间质性肺病会导致肺泡毛细血管膜损伤，影响气体交换，进而引发呼吸困难。肺移植可能是治疗某些类型间质性肺病的有效手段，适用于严重且无法用其他方式有效控制的病例。
5.胸膜炎
胸膜炎会引起胸腔内积液或粘连，导致呼吸时胸部疼痛和限制，进一步引起呼吸困难。胸腔穿刺术是一种常见的治疗胸膜炎的方法，在局部麻醉下将针插入胸壁抽取积液。
建议定期进行肺功能测试、高分辨率CT扫描以及必要时的肺活检，以监测病情变化。吸烟者应戒烟，非吸烟者应尽量避免二手烟暴露。保持良好的室内通风，有助于减少呼吸道感染风险。
2024-04-08 06:32
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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