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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小腹痛肛门有坠感可能是结肠炎、直肠脱垂、痔疮、盆腔炎、肠道梗阻等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种致病因素引起的结肠炎症性病变,可导致腹泻、腹痛等症状。当炎症累及到直肠时,会导致肛门部位出现坠胀感。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.直肠脱垂
由于长期便秘、排便困难等原因引起腹压增高,导致直肠黏膜下组织松弛和固定薄弱,从而发生直肠壁部分或全层向下移位并脱出肛门外的一种疾病。此时会出现肛门处肿物脱出的情况,同时伴有疼痛不适的症状。对于轻度的直肠脱垂,可以通过提肛运动来改善症状,严重者则需要通过手术的方式来进行治疗,如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.痔疮
痔是直肠末端的肛垫出现了病理性肥大,形成肛周皮下血管丛,其中一部分肛垫位于肛门齿状线上方,为正常的解剖结构,即内痔;另外一部分肛垫位于齿状线以下,为异常的病理改变,即外痔。若患有内痔,在其发病期间,可能会使局部静脉曲张或者血栓形成,进而诱发肛门疼痛以及坠胀感的发生。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痛治疗,也可以配合医生进行激光疗法、冷冻疗法等方式来缓解不适症状。
4.盆腔炎
主要是由淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等多种微生物侵袭盆腔所致,这些致病菌在繁殖过程中会产生毒素和代谢产物,对周围组织造成刺激和损伤,引发腹痛、腰骶部酸痛、肛门坠胀感等症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染,必要时也可采取手术方式如输卵管切除术、附件切除术等进行治疗。
5.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当梗阻发生在乙状结肠或降结肠时,就会出现腹部阵发性绞痛、恶心呕吐、停止排气排便等症状,还可能伴随肛门坠胀感。肠道梗阻通常采用胃肠减压、灌肠导泻等非手术方法治疗,保守治疗无效时,则需及时行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
建议患者定期进行体检,包括粪常规、潜血试验、结肠镜检查等,以早期发现和诊断相关疾病。日常生活中注意保持规律的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重胃肠道负担,影响病情恢复。

2024-04-15 11:26

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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