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外伤肝脏出血血压量不了是怎么回事
补充说明：外伤肝脏出血血压量不了是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
外伤肝脏出血血压量不了可能是肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、凝血功能障碍等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝脏结构异常。当受到外力作用时，容易引起肝脏破裂和出血。此时由于肝脏受损严重，无法正常收缩，所以会出现不能测量血压的情况。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏内动静脉血管畸形形成的肿瘤样病变，在受到外力冲击后可能导致血管瘤破裂出血。这种情况会导致血液回流受阻，进而影响到心脏的功能，使血压无法准确地被测量出来。肝血管瘤的患者可以遵医嘱通过手术切除的方式来进行处理，比如经皮穿刺血管瘤栓塞术、肝动脉结扎术等。
3.肝囊肿
肝囊肿是指肝脏内部出现液体充满的囊状结构，当其体积增大压迫周围组织时，会引起局部血液循环障碍，从而诱发疼痛以及发热的症状。若囊肿发生破裂，则会引起严重的腹腔内出血，导致血压下降甚至休克。对于存在巨大肝囊肿且伴有不适症状者，可以通过超声引导下囊肿穿刺抽液术来减小囊肿体积并缓解压力。
4.肝癌
肝癌患者的肝脏可能存在恶性肿瘤，当肿瘤侵犯至肝包膜或破裂时，可引起剧烈疼痛和出血。大量出血会造成有效循环血容量减少，此时心脏需增加心率和心排出量以维持血压，但这种代偿性反应是暂时性的，最终仍会导致血压降低。对于早期肝癌患者，可通过手术方式直接切除病灶，如开腹手术、腹腔镜手术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致出血时间延长。如果患者同时有肝脏损伤，可能会加重凝血功能紊乱，进一步增加出血风险。针对凝血功能障碍引起的出血，需要首先确定具体的凝血因子缺乏类型，然后补充相应的凝血因子产品，例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
建议定期监测生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，以便及时发现异常情况。必要时，应进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估肝脏状况，还可以进行凝血功能检测，包括PT、APTT、FIB等指标，以了解凝血功能是否正常。
2024-03-16 08:17
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
