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腹胀老想大便怎么回事
补充说明：腹胀老想大便怎么回事
a******W 2022-03-22 18:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀老想大便可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、慢性结肠炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱，进而引发腹胀和排便欲望。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间过长，产生气体和液体积聚，从而引起腹胀和排便欲望。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃运动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激胃黏膜，会导致胃动力下降，进而影响食物的消化吸收，出现腹胀和频繁便意的症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适感。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、精神心理因素、食物不耐受以及胃肠激素异常等因素有关。这些因素可能导致肠道运动障碍、肠道通透性增加和内脏敏感性增高，进而引发腹胀和排便感。针对肠易激综合征引起的腹胀和排便感，可以考虑应用复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂调节肠道微生态环境，改善症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期存在炎症所引起的疾病，在炎症因子的作用下，可能会对邻近器官造成压迫和刺激，此时就会出现腹部发胀的情况。同时炎症还会影响消化系统的正常运行，所以会出现想要排便的感觉。对于慢性胆囊炎所致的腹胀和排便感，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行治疗。
5.慢性结肠炎
慢性结肠炎是各种原因导致的结肠炎症性疾病，当病变累及到结肠部位时，炎症会刺激局部组织，使结肠扩张，进而引发腹胀的现象发生。此外，炎症还会导致肠道黏膜充血水肿，影响食物的消化吸收，进而出现腹泻、腹痛等症状。若确诊为慢性结肠炎，建议配合医生通过直肠指诊等方式来判断病情严重程度后，再合理用药进行处理，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等。
腹胀伴随排便意愿强烈时，应避免食用产气食物，如豆类、洋葱等，以减少胃肠负担。建议定期进行胃镜、肠镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-13 12:46
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
