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药物流产之后为什么要作无痛人流
补充说明：药物流产之后为什么要作无痛人流
a******W 2022-03-22 18:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
药物流产之后作无痛人流是为了预防子宫收缩不良、胎盘残留、感染、术后出血、宫腔粘连等并发症的发生。这些情况可能会导致子宫恢复不良，引起持续出血、感染等问题，甚至影响以后的生育能力，因此需要及时处理。
1.子宫收缩不良
由于个体差异导致子宫收缩乏力，引起宫缩无力、宫口扩张缓慢，从而影响胚胎组织排出。针对此原因引起的不适，可遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行处理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.胎盘残留
胎盘残留是指部分胎盘组织未完全从子宫壁剥离或未能被正常排出，导致其滞留在子宫内。若残留物量较多，则会引起阴道持续性出血。对于此类患者，可在医生指导下通过刮宫术的方式将残留的胎盘组织清除干净。
3.感染
如果女性在药流后机体免疫力低下，此时细菌或其他病原体入侵生殖系统，可能会诱发感染，出现腹痛、发热等症状。若是细菌感染所致，应配合医生采用抗生素类药物控制炎症发展，常用包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.术后出血
主要是因为药物流产后子宫收缩功能减弱，无法及时止血，导致血液积聚在子宫内部而引起出血现象。可以考虑用注射用缩宫素、垂体后叶素注射液等促子宫收缩药物进行止血治疗。
5.宫腔粘连
宫腔粘连指宫颈管内膜和/或宫腔表面的纤维组织增生，覆盖于子宫内膜上，使宫腔部分或全部闭塞的一组征候群。会导致月经异常、不孕或反复流产等问题发生。轻度宫腔粘连可通过激素疗法改善，重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
建议定期复查以监测恢复情况，必要时进行超声波检查、人绒毛膜水平检测以及子宫内膜活检等。注意个人卫生，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-04-20 20:28
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
参芪颗粒
升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
颈椎治疗仪
本产品适用于对颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等症的辅助治疗。禁忌症：以下患者禁用：孕妇、月经期妇女、有急性疾患者、有恶性肿瘤患者、有严重心脏病患者、皮肤知觉障碍或皮肤异常患者、佩带心脏起搏器患者、内置心律调整器患者、发热患者、婴幼儿或不会表达自己意志者。其他注意事项详见产品使用说明书。
