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长段巨结肠术后对生活的影响
补充说明：长段巨结肠术后对生活的影响
a******W 2022-03-22 18:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
长段巨结肠术后可能引起生活质量下降、排便功能障碍、营养不良、感染风险增加以及社交障碍。
1.生活质量下降
由于长期便秘、腹痛等症状导致患者生活质量下降。可能影响日常生活和工作能力，进一步降低生活质量。
2.排便功能障碍
巨结肠是一种先天性肠道发育异常疾病，手术治疗后可能导致肠道运动功能受损，出现排便困难或无法自行排便的情况。如果不及时处理，可能会引起肛门括约肌痉挛、直肠黏膜脱垂等并发症，严重时甚至需要再次手术干预。
3.营养不良
巨结肠会导致大便通过受阻，进而引发长时间的不完全梗阻，使食物残渣在肠道内滞留时间过长而发酵产生气体及毒素，这些物质被机体吸收后会引起食欲减退、体重下降等现象。若未得到适当管理，持续存在营养不良会影响生长发育，成年后可能出现代谢综合征等问题。
4.感染风险增加
巨结肠术后局部组织损伤修复过程中，免疫应答会受到一定抑制，此时易发生细菌移位，增加感染风险。术后感染可能导致伤口愈合延迟、器官功能损害，严重者需二次手术清创引流。
5.社交障碍
长期的不适症状以及多次就医经历可能导致患者心理压力增大，从而影响人际交往。社交障碍进一步加剧了患者的孤立感，使其更难从亲友那里获得情感支持，形成恶性循环。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以改善排便功能。同时遵循医嘱调整饮食结构，避免高纤维食物过多摄入，以免加重排便负担。
2024-03-29 03:40
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
