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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肝脏TIPS手术后流鼻血可能是由肝硬化、凝血功能障碍、药物副作用、鼻腔损伤或高血压引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响其正常生理功能,包括合成和代谢凝血因子的能力下降,导致凝血功能异常。患者可在医生指导下使用维生素K进行治疗。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常,可能导致出血倾向,包括皮肤、黏膜下出血等。这可能会影响伤口愈合,导致术后出现流鼻血的症状。对于凝血功能障碍的患者,可以遵医嘱服用氨甲苯酸片、注射用血凝酶等止血药物进行治疗。
3.药物副作用
部分用于治疗肝硬化的药物可能会引起凝血功能紊乱,进而导致流鼻血的发生。针对药物引起的流鼻血,应立即停用相关药物并及时告知主治医师调整用药方案。
4.鼻腔损伤
由于长期饮酒、熬夜等原因诱发了肝硬化,在做TIPS手术时会对局部造成一定的刺激,从而会引起鼻子部位疼痛的情况发生。如果只是轻微的疼痛感,则不必过于担心,也不需要进行特殊处理,注意休息即可缓解不适症状。
5.高血压
当患者存在原发性或者继发性的高血压病史时,若未得到良好控制,此时行TIPS术则会加重血压升高,使血管壁压力增大,容易导致毛细血管破裂而引起流鼻血的现象。对于高血压患者,建议定期监测血压值,合理饮食,适当运动,保持心情愉悦,有助于稳定血压水平。
术后应注意观察是否有持续性或大量出血,同时还要关注是否有头痛、视力模糊等症状。必要时,可进行血常规、凝血功能测定以及颅内压监测等相关检查,以评估病情变化。

2024-02-12 19:22

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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