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小儿发热的原因有哪些
补充说明：小儿发热的原因有哪些
a******W 2022-03-22 18:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿发热可能是由感染性发热、非感染性发热、免疫性疾病、恶性肿瘤、中枢性发热等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于病原体侵入机体后，在血液中生长繁殖产生毒素和代谢产物，这些物质作为致热源作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。针对不同类型的感染，可采用抗生素、抗病毒药物进行治疗，如阿莫西林、利巴韦林等。
2.非感染性发热
非感染性发热通常由自身免疫反应、变态反应、内分泌障碍等原因导致，这些因素会导致机体对冷热刺激的敏感度降低，从而出现发热的情况。对于这类原因引起的发热，需要针对其根本原因进行针对性治疗。例如，甲状腺功能亢进症患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
3.免疫性疾病
免疫性疾病是由机体免疫系统异常激活导致的一系列炎症反应，包括风湿性关节炎、红斑狼疮等，这些疾病都可能导致身体免疫细胞过度活化，进而引发发热。免疫性疾病所致的发热可能伴随其他临床表现，诊断需结合实验室检查和影像学评估。例如，系统性红斑狼疮患者可在医生指导下使用氢、螺内酯等利尿剂缓解水肿。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤会引起人体免疫系统的反应，导致机体产生大量的白介素-6和其他促炎因子，这些因子会刺激下丘脑前部神经元，使其持续兴奋并释放前列腺素E2，后者又会进一步刺激下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，最终导致发热的发生。恶性肿瘤的治疗方案需个体化制定，可能涉及手术切除、放疗或化疗等多种方式。例如，肺癌患者可接受根治性手术联合辅助化疗，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.中枢性发热
中枢性发热是指由于下丘脑体温调节中枢的功能紊乱导致的发热，常见于颅脑外伤、脑出血等疾病，此时体温调节中枢受到损伤或影响，无法正常调控体温，导致体温升高。中枢性发热的治疗需针对原发病进行，同时采取物理降温措施。比如，颅脑外伤患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
建议关注患儿的精神状态和食欲变化，定期监测体温，必要时进行血常规、CRP检测以及特定感染标志物检测。
2024-02-11 08:33
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各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
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