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胰腺癌晚期到最后不痛为什么？
补充说明：胰腺癌晚期到最后不痛为什么？
a******W 2022-03-22 18:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰腺癌晚期到最后不痛可能是由于胰腺癌细胞扩散、胰腺神经浸润、中枢镇痛药物依赖、全身衰竭、胰腺癌脑转移等病因导致的。但不痛并不意味着病情好转，可能是因为身体对疼痛的耐受性提高或疼痛被其他症状所掩盖。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.胰腺癌细胞扩散
胰腺癌细胞通过各种途径向周围组织和器官扩散，当肿瘤侵犯神经时，会导致疼痛。此外，肿瘤压迫局部组织也会引起疼痛。对于癌症晚期患者，医生可能会考虑使用止痛药如、芬太尼等进行镇痛治疗。
2.胰腺神经浸润
胰腺癌细胞可直接侵入邻近的神经丛，导致持续性剧烈腹痛，这种疼痛可能被某些药物缓解但不会完全消失。针对胰腺癌引起的顽固性疼痛，临床上常采用三阶梯镇痛法，包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物以及强阿片类药物。
3.中枢镇痛药物依赖
长期使用中枢镇痛药物可以影响中枢神经系统对疼痛的感知和处理，使患者对疼痛的敏感度降低，从而减轻或消除疼痛感。为了减少中枢镇痛药物的耐受性和成瘾风险，在使用过程中通常采取间歇给药的方式，并且会逐渐增加剂量直至有效控制疼痛为止。
4.全身衰竭
全身衰竭是指由于身体长时间处于极度虚弱状态而导致的一系列临床表现，此时机体无法有效地对抗炎症反应和疼痛信号传导，因此疼痛感觉减弱或消失。营养支持治疗是改善全身衰竭患者预后的关键措施之一，可通过口服营养补充或静脉高能营养来实现。
5.胰腺癌脑转移
胰腺癌发生脑转移后，肿瘤细胞会分泌一些物质作用于大脑中的神经递质，改变其功能活动模式，进而产生镇静效果而减轻或消除疼痛。放射治疗是治疗脑转移瘤的主要手段之一，能够直接杀灭肿瘤细胞并缩小瘤体体积。
建议定期复查以监测病情变化，特别是血清淀粉酶水平和影像学检查结果。适当的饮食管理也很重要，应遵循轻食、易消化的原则，避免油腻、辛辣食物，以免加重胃肠道负担。
2024-04-03 13:43
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
