发病时间：不清楚
补充说明：酮症酸中毒的实验室检查
2022-03-15 17:32
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酮症酸中毒的患者进行实验室化验时，血酮体升高，大于1.0毫摩尔每升为高血酮，大于3.0毫摩尔每升则提示可能有酸中毒。动脉血中实际的碳酸氢根和标准的碳酸氢根降低，二氧化碳结合力降低，酸中毒失代偿后，血PH值会下降，剩余碱负值增大，阴离子间隙增大与碳酸氢根降低大致相等。血钾在治疗前可正常、偏低或者偏高，治疗后若补钾不足可导致严重的低钾血症，血钠血氯降低，血尿素氮以及肌酐偏高，血浆渗透压可以轻度上升。部分患者即使无胰腺炎存在，也可出现血清淀粉酶以及脂肪酶的升高，治疗后数天内可以降为正常。化验血常规还可见到血白细胞计数以及中性粒细胞的比例升高。
酮体是肝脏中脂肪酸分解利用的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三种成分。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，从而导致酮血症和酮尿症。在血液中积蓄过多时，还可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。酮症酸中毒常见类型为饥饿性酮症、糖尿病酮症酸中毒、酒精性酮症。酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度以及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L；中度pH<7.2或者碳酸氢根<10mmol/L；重度pH<7.1或者碳酸氢根<5mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。酮症酸中毒可以结合病人的的临床表现、既往史和血尿的实验室检查，做出正确的诊断。糖尿病酮症酸中毒一经确诊，应该立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素促进葡萄糖的利用，并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。常见治疗方法为补充胰岛素、补液、纠正酸碱平衡失调等。
酮症酸中毒的患者，注意饮食的清淡，少吃过酸的水果。
2022-03-21 10:22
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
