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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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放疗后发烧可能是由于放射性肺损伤、放射性肠炎、皮肤黏膜反应、骨髓抑制、感染等原因引起的。这些都属于放疗后的常见并发症,如果不及时处理,可能会对患者的身体造成进一步的伤害。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.放射性肺损伤
放射性肺损伤是由于大剂量电离辐射引起肺组织细胞DNA受损、坏死导致的。这会引起炎症反应和组织修复过程,进而引发发热。针对放射性肺损伤引起的发热,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行缓解。
2.放射性肠炎
放射性肠炎是由盆腔肿瘤患者在接受放射治疗时,肠道受到较高剂量照射而引起的肠道炎症反应。此时肠道黏膜上皮细胞被破坏,机体免疫系统出现异常活化,产生大量的促炎因子,这些因子作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。对于放射性肠炎引起的发热,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素药物进行治疗。
3.皮肤黏膜反应
皮肤黏膜反应通常是因为接受放射线治疗后,局部皮肤受到高能量射线的直接作用,导致毛细血管扩张、通透性增加,白细胞浸润等一系列病理生理变化。这些变化会导致局部组织水肿、红斑、水疱等症状,同时也会刺激体温调节中枢,引起发热。若为轻微的皮肤黏膜反应,则不必过于担心,一般会在停用放射治疗后自行消退。
4.骨髓抑制
骨髓抑制是指造血干细胞对放射线敏感,在受到一定量的放射线照射后,造血干细胞功能受到抑制甚至消失,影响到正常的造血功能,导致外周血中白细胞计数减少,当机体免疫力下降时,容易发生感染,进而引起发热。骨髓移植是骨髓抑制的主要治疗方法之一,通过将健康的造血干细胞植入患者体内,恢复其正常的造血功能。
5.感染
感染可能是由于放疗期间患者的免疫系统受到抑制,易受细菌、病毒等病原体侵袭,引起局部或全身性的炎症反应,导致发热。针对放疗后的感染性发热,需要及时就医并接受相应的抗感染治疗,例如口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
建议密切监测体温变化,保持良好的休息,避免剧烈运动,以减轻症状。必要时,应进行胸部CT扫描、血常规检查以及C-反应蛋白检测,以评估病情严重程度并指导后续治疗。

2024-02-03 10:39

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肺损伤

肺损伤属于胸外科疾病,肺脏对穿透性损伤(除高速投射物外)相对容易耐受,肺实质有很好的修复能力,除非肺门结构受损,一般肺组织的漏气和出血很快会停止,周围部分的实质损伤很少需要切除;另一方面,钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤,但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变,它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。

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