首页> 内科> 消化内科> 大便带血> 大便带血不痛是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便带血不痛可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、扩张等病理变化导致血管壁变薄,在排便时受到摩擦或压力而破裂出血。表现为粪便表面附有鲜红色血液,有时伴有肛门疼痛。可通过药物进行治疗,如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等,可减轻炎症和肿胀,从而缓解出血症状。
2.肛裂
由于肛管皮肤被硬物划伤后未及时愈合,形成慢性溃疡面,每次排便时都会刺激伤口,引起出血。典型症状为排便时剧烈疼痛、便秘以及便纸上带血。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道、促进排便,减少对肛裂伤口的刺激,从而降低出血风险。
3.结肠息肉
结肠黏膜上的良性肿瘤,在炎症因子刺激下局部毛细血管破裂,出现少量出血的情况。通常无明显症状,部分患者会出现腹痛、腹泻等症状。对于较小且数量较少的息肉,可经内镜摘除术进行处理,如高频电凝切除法、激光疗法等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的免疫介导性疾病,会导致结肠黏膜发生炎症反应,当炎症累及到小血管时就会造成轻微出血。主要症状包括腹泻、腹痛、脓血便等。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情,防止病变进一步发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病程进展过程中可能会侵犯周围组织并导致出血。常见症状包括腹部肿块、贫血、体重下降等。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等,术后需定期复查以监测病情变化。
建议患者注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律的大便习惯,避免久坐、久站。若症状持续存在,建议进行相关检查,如肛门指诊、电子结肠镜检查等,以便早期发现和诊断潜在的疾病。

2024-04-08 17:00

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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