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法洛四联症x线检查的特征为
补充说明：法洛四联症x线检查的特征为
a******W 2022-03-22 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症的X线检查特征包括肺血减少、右心室增大、肺动脉狭窄、室间隔缺损以及右心室肥厚，这些症状可能表明心脏结构的异常，需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.肺血减少
法洛四联症患者存在肺动脉狭窄和右心室流出道梗阻，导致血液从右心室流入肺部受阻。由于无法充分氧合，心脏需要增加流量以满足身体需求，但受限于肺循环流量下降，从而出现代偿性肺血管收缩。 肺血减少主要影响肺部血液循环，可导致呼吸困难、口唇紫绀等现象。
2.右心室增大
右心室在法洛四联症中因承担额外的负荷而发生代偿性扩大。当右心室承受的压力超过其正常范围时，会引发右心室壁增厚和体积增大。 心脏结构改变，右心室壁显著增厚，心脏位置偏移，搏动增强。
3.肺动脉狭窄
法洛四联症中肺动脉瓣及其下端漏斗部呈纤维性狭窄，可能由先天发育异常所致。这种病变使肺动脉口径变小，限制了血液从右心室流向肺部。 症状包括呼吸急促、发绀以及蹲踞现象，即患者在休息时也会感到不适，需通过双腿交叉来缓解症状。
4.室间隔缺损
室间隔缺损是法洛四联症的主要组成部分之一，会导致左右心室之间的血流失去正常的隔离状态。这使得来自左心室的未氧合血液可以直接流入右心室，进一步加重右心室的工作负担。 患者可能会经历呼吸急促、疲劳等症状，尤其是在剧烈运动后。
5.右心室肥厚
在法洛四联症中，右心室需要克服肺动脉高压带来的阻力将血液泵入肺部，长期压力负荷增加导致右心室壁逐渐增厚。这是心脏为了适应额外压力而进行的一种生理反应。 可能伴随呼吸困难、心悸、晕厥等临床表现。
针对上述症状，建议进行X光胸片、超声心动图等影像学检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括手术矫正，如体-肺分流术或根治性手术。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟，定期体检并遵循医嘱进行药物管理，如使用降低肺动脉压的波生坦片。
2024-03-08 18:36
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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