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大便拉出血怎么回事无疼痛鲜红色不便秘
补充说明：大便拉出血怎么回事无疼痛鲜红色不便秘
2022-03-22 18:17
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大便拉出血且无疼痛鲜红色不便秘，可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、血栓形成或者局部炎症导致肛门组织增生，当排便时容易破裂出血。表现为排便时肛门疼痛和出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行缓解，严重者可考虑手术治疗如吻合器痔上黏膜环切术、传统硬化剂注射疗法等。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡，当患者用力排便时会导致血管破裂而出血。通常伴有剧烈疼痛和便秘。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进伤口愈合，也可通过高锰酸钾坐浴的方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面毛细血管会因为受到刺激而出现破裂出血的情况。常伴随腹痛、腹泻等症状。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下，可能会导致结肠黏膜受损并出血。典型症状包括腹泻、腹痛以及便血。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内细胞异常增长形成的恶性肿瘤，癌变部位毛细血管脆弱，易受摩擦破损而导致出血。多为持续性隐痛或腹部不适。确诊后需及时配合医生通过结肠切除术、化疗等方式联合治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便拉出血且无疼痛鲜红色不便秘，可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、血栓形成或者局部炎症导致肛门组织增生，当排便时容易破裂出血。表现为排便时肛门疼痛和出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，严重者可考虑手术治疗如吻合器痔上黏膜环切术、传统硬化剂注射疗法等。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡，当患者用力排便时会导致血管破裂而出血。通常伴有剧烈疼痛和便秘。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状，也可通过高锰酸钾坐浴的方式减轻疼痛感。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面易发生糜烂、坏死而出现出血的情况。常伴随腹痛、腹泻等症状。对于较小的息肉，可在医生指导下采用结肠镜下电凝切除术进行处理；对于较大的息肉，则需行开腹手术切除。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可能会导致结肠黏膜受损，进而引发出血的现象。还可能伴随发热、食欲减退的症状。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内细胞异常增长形成的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，其表面易破溃出血。多为持续性隐痛或腹部不适。确诊后需要及时配合医生通过手术方式将病灶完整摘除，必要时还需辅以化疗、放疗等方式辅助消灭残留癌细胞。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中，应注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免增加患痔的风险。
2024-02-18 03:02
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
