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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胰胆管扩张可能是由先天性胰胆管扩张症、慢性胆囊炎、胆石症、胰腺癌、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性胰胆管扩张症
先天性胰胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胰胆管结构异常所致,导致胰液和胆汁不能正常排出,引起局部积聚和扩张。手术切除受累的胆管和胰管是主要的治疗方法,如胆总管囊肿切除术、胰管空肠吻合术等。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病,会导致胆囊壁增厚和功能减退。当胆囊收缩功能下降时,胆汁排泄不畅,易形成胆汁淤积,进而出现胰胆管扩张的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石,结石移动或嵌顿可引起胆管痉挛和狭窄,从而导致胆汁流出受阻并引起胰胆管扩张。对于无症状且较小的胆石症,通常无需特殊处理,定期复查即可;若伴有疼痛等症状,则需考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术。
4.胰腺癌
胰腺癌压迫周围组织器官,影响胰液和胆汁的正常排泄,造成胆汁逆流进入胰管,进一步加重胰胆管的扩张。针对胰腺癌的治疗主要是根治性手术切除,如全胰腺切除术、胰十二指肠切除术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻由胆管结石、肿瘤等原因导致胆汁流通受阻,此时为保证胆汁排出,胆管会发生代偿性的扩张以增加流量。解除胆道梗阻是关键,可通过经皮肝穿刺胆管造影引流术、内镜下取石术等方式治疗。
建议关注饮食习惯,避免高脂食物摄入过多,以减少胆囊负担。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胰胆管系统的状况。

2024-02-16 13:30

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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