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大便拉出血怎么回事无疼痛鲜红色有点血块
补充说明：大便拉出血怎么回事无疼痛鲜红色有点血块
a******W 2022-03-22 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便拉出血且无疼痛呈鲜红色伴有血块可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等病因引起。这些疾病都可能导致消化道出血，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、扩张等病理变化导致局部血管壁变薄，在排便时受到摩擦或压力而破裂出血。表现为排便时伴随鲜红血液滴落。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或其他因素导致肛管皮肤撕裂，形成小溃疡，当粪便通过时会引起剧烈疼痛和出血。典型症状为排便时剧烈疼痛、鲜血便和肛门瘙痒。可遵医嘱使用氢化可的松棕榈酸酯注射液、盐酸利多卡因胶浆等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变，可能因为遗传、生活习惯等原因引起，当息肉较大或存在炎症反应时，可能会出现少量出血的情况。内镜下切除是常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术或内镜下粘膜剥离术。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境、遗传、免疫等因素有关，会导致结肠黏膜反复发作性炎症反应，严重者可发生结肠癌。患者会出现腹泻、腹痛等症状，还会伴有里急后重感，部分患者还会有发热、食欲减退等情况发生。常用口服免疫调节剂治疗，如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，可能由遗传、饮食习惯、生活方式等多种因素共同作用所致，癌组织侵犯周围组织时，可能导致局部破损和出血。手术切除是主要的治疗手段，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等以评估病情进展，保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门及结肠的压力，诱发或加剧出血现象。
2024-02-10 21:14
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
