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肝门胆管癌引流管不通怎么办
补充说明：肝门胆管癌引流管不通怎么办
a******W 2022-03-22 18:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌引流管不通可采取内镜下介入治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管支架植入术、肝脏移植治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下介入治疗
内镜下介入治疗包括使用十二指肠镜找到阻塞的胆管并放置支架，通常在影像学引导下进行。此方法通过减少胆汁积聚来缓解肝门胆管癌引起的黄疸和不适。对于引流管不通的患者，可尝试用注射器抽吸胆汁，若无效则需考虑手术治疗。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下，利用细针经皮肤进入肝脏内部，将堵塞的胆汁引流出体外的一种技术手段。该措施能够暂时减轻由于胆汁淤积导致的腹胀、恶心呕吐等症状；但并不能治愈原发病灶，因此需要密切监测病情变化。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是将金属或塑料制成的支架置入狭窄或阻塞的胆管中，通常采用微创方式，在X线监控下完成。该措施旨在恢复胆汁流通，解决因肿瘤压迫所致的胆汁排泄不畅问题。其属于姑息性治疗方法，不能治愈原发性疾病。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术过程，在全麻下切除病变肝脏并将其替换为供体肝脏。该措施适用于无法通过其他方式有效控制的晚期肝门胆管癌病例。术后需终身服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。
在处理肝门胆管癌患者的引流管不通时，应首先排除是否存在感染因素，如胆管炎等。同时，应注意保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-04-05 10:07
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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