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宝宝总胆汁酸偏高的原因
补充说明：宝宝总胆汁酸偏高的原因
a******W 2022-03-22 18:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝总胆汁酸偏高可能是由胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、胆汁淤积性肝病、巨球蛋白血症、胆管发育异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道闭锁
胆道闭锁导致胆汁无法正常流入肠道，引起胆汁淤积和胆红素升高。未结合胆红素通过肝脏时，其中的胆汁酸也会随之增加。对于胆道闭锁患儿，可考虑使用熊去氧胆酸进行治疗以促进胆汁排泄。
2.新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征由多种因素引起，如感染、遗传代谢障碍等，这些因素会导致肝细胞损伤和胆汁分泌减少，进而使胆汁酸水平上升。如果是病毒感染引起的新生儿肝炎综合征，则需要遵医嘱使用抗病毒药物进行针对性治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁不能顺利进入小肠而反流至血液中，此时胆汁中的胆盐会刺激肝脏产生更多的胆汁，形成恶性循环，进一步加重胆汁淤积。患者可在医生指导下服用利胆类药物缓解不适症状，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并存在于血液中，这使得肝脏受到压力而出现功能紊乱，包括胆汁分泌不畅和胆汁淤积。针对巨球蛋白血症的治疗通常需采用化疗方案，如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
5.胆管发育异常
胆管发育异常可能导致胆汁流动受阻，胆汁在胆管内积聚，进而引起胆汁酸浓度增高。手术矫正可能是处理胆管发育异常的一种选择，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、胆管空肠吻合术等。
建议定期监测总胆汁酸水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或肝活检来确定胆汁淤积的原因。
2024-02-25 15:14
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
