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轻微脑梗为什么打针后更严重？
补充说明：轻微脑梗为什么打针后更严重？
a******W 2022-03-22 18:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻微脑梗死患者在打针后出现病情加重，可能是由于梗死后脑水肿、颅内压增高、脑梗死后出血、脑梗死后癫痫、脑梗死后并发症感染等病因导致的。这些病因可能导致脑水肿加重、颅内压增高，进而引起病情恶化。建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.梗死后脑水肿
脑梗死导致局部脑组织缺血、坏死，引起炎症反应和神经细胞损伤，进而引发脑水肿。脑水肿会导致脑体积增大，压迫周围结构，进一步加重脑功能障碍。脑水肿是轻度脑梗死后常见的病理生理过程，需要及时处理以减轻水肿对脑组织的损害。常用药物包括甘露醇注射液、等。
2.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少而引起的一系列临床综合征，可由脑水肿、肿瘤、出血等原因引起。颅内压增高时，脑血管收缩，脑血流量减少，脑灌注不足，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内高压的重要手段之一，可通过静脉输注甘露醇注射液、等药物来实现。
3.脑梗死后出血
脑梗死后出血是指在脑梗死后发生的继发性脑出血，可能由于溶栓治疗或抗凝治疗所致。出血会增加颅内压力，导致病情恶化。对于脑梗死后出血的患者，应立即停用溶栓药和抗凝药，如阿替普酶、依达肝素等，并开始脑保护治疗，如使用尼莫地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。
4.脑梗死后癫痫
脑梗死后癫痫的发生是由于脑部血液循环障碍导致的大脑皮层异常放电。癫痫发作可能导致意识丧失、抽搐等症状，加剧脑梗后的不适感。脑梗死后癫痫的治疗通常采用抗癫痫药物，如卡马西平、奥卡西平等，需遵医嘱服用。
5.脑梗死后并发症感染
脑梗死后并发症感染主要是指由于脑梗死后机体免疫功能下降，易受病原体侵袭而发生感染。感染会加重患者的病情，使其处于一种更加严重的状态。脑梗死后并发症感染的治疗需要针对不同类型的感染采取相应的抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议密切监测患者的病情变化，定期复查头部影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估脑水肿和出血的情况。同时，注意观察并记录患者的任何新症状或症状的变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-28 05:10
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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