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肝癌肚子腹水少了是什么原因？
补充说明：肝癌肚子腹水少了是什么原因？
a******W 2022-03-22 18:55
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌肚子腹水少了可能是由于肝硬化、腹膜炎、结核性腹膜炎、自身免疫性肝炎、肝癌晚期等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响肝脏的正常功能，包括合成、解毒和排泄等。这使得白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而导致腹腔积液。对于肝硬化的患者来说，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物以减轻腹水的症状。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，炎症刺激可导致腹腔渗出液增多，形成腹水。此外，炎症还可能导致肠道通透性增加，使肠腔内的液体漏入腹腔。针对腹膜炎患者的治疗通常需要使用抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起腹膜炎症，炎症刺激腹膜毛细血管通透性增高，促进水分从血液向腹腔间隙转移，进而形成腹水。抗结核治疗是结核性腹膜炎的主要治疗方法，患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由于机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答所致。当病情进展到一定阶段时，会引起门静脉高压，导致脾脏肿大和脾功能亢进，进一步加重腹水的发生。自身免疫性肝炎的治疗主要是应用免疫调节剂，常用的是龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物。
5.肝癌晚期
肝癌晚期时，肿瘤压迫周围器官和组织，导致血液循环受阻，淋巴回流障碍，进而引起腹水。对于肝癌晚期的患者，姑息性手术切除可能是有效的治疗手段之一，但需谨慎评估风险。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及腹围、体重等变化，以便及时发现腹水的变化情况。必要时，还可遵医嘱进行超声检查、CT扫描或MRI成像以评估腹水的程度和分布。
2024-04-05 18:22
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
