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胆囊切除后胆总管增宽12毫米是什么原因
补充说明：胆囊切除后胆总管增宽12毫米是什么原因
a******W 2022-03-22 18:36
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胆囊切除后胆总管增宽12毫米可能是胆汁淤积性胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌或胰腺炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由各种原因导致胆汁流动受阻引起的炎症反应，此时由于胆汁无法正常排出，会导致胆汁中的成分反流进入胆总管，进而引起其扩张。这种情况下，胆总管内压力增高，从而出现上述情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊落入胆管内，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁滞留和胆管壁炎症，进而导致胆总管扩张。这主要是因为胆管被结石压迫而发生狭窄所致。对于无症状且较小的胆管结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若结石较大或已引起不适症状，则需考虑手术治疗，如腹腔镜下胆管切开取石术。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管壁结构减少，使胆汁流通受限，久而久之可形成胆管扩张的现象。这是由于胆管壁受到损伤或炎症刺激后，局部纤维化和瘢痕组织形成，导致管道变窄。针对胆管狭窄的治疗方法包括内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术等，需要在专业医生指导下进行。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当癌症细胞侵犯并压迫邻近的胆管时，会导致胆汁流出不畅，进而引起胆总管扩张。这是由于胆管癌细胞生长迅速，占据空间并向周围组织扩散，压迫胆管所致。对于早期发现的胆管癌，根治性切除术可能是有效的治疗选择，术后可能还需辅助化疗以降低复发风险。
5.胰腺炎
急性胰腺炎发作时，胰液分泌异常增多，大量渗出物会沿着共同通道流入胆总管，造成胆总管暂时性的扩张。这是由于胰液中消化酶对自身胰腺组织的攻击所导致的炎症反应。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压以及应用抑制胰腺分泌的药物如生长抑素进行治疗。
建议定期复查超声检查以监测胆总管的变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。必要时，还可遵医嘱进行磁共振胰胆管造影术进一步评估胆道系统的状况。
2024-03-23 04:09
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
