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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层A型保守治疗5年可采取卧床休息、镇静止痛、降压治疗、心功能支持、营养支持治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息,避免任何可能引起疼痛、血压升高的活动。卧床休息有助于减少主动脉壁张力,防止进一步撕裂,从而缓解疼痛并降低风险。
2.镇静止痛
镇静止痛药物如可用于缓解剧烈胸背痛,需密切监测呼吸抑制风险。非甾体抗炎药无法有效控制主动脉夹层引起的剧烈疼痛,而阿片类药物可快速缓解此类急性剧痛。
3.降压治疗
通过口服或静脉途径给予降压药物,如硝普钠、尼卡地平等,目标是将收缩压降至90-100mmHg。低血压有助于减轻主动脉壁压力,延缓病变进展,但须密切观察脑供血不足的风险。
4.心功能支持
若患者存在心功能不全,可采用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗,严重时需行机械循环支持。心功能支持旨在改善心脏泵血功能,预防并发症发生发展,保证重要脏器血液供应。
5.营养支持
提供高蛋白饮食或肠外营养支持,确保机体获得足够的营养物质。良好的营养状态有利于促进伤口愈合及身体恢复,减少并发症发生。
持续健康生活方式,包括戒烟限酒,有助于减少心血管系统负担,辅助病情管理。定期复查随访至关重要,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-03-02 10:09

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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