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高龄老人胆管堵塞怎么办
补充说明：高龄老人胆管堵塞怎么办
a******W 2022-03-22 18:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高龄老人胆管堵塞可以考虑营养支持治疗、胆管引流术、内镜下取石术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.营养支持治疗
通过提供易于消化且富含营养的食物来改善患者的整体健康状况，减轻由营养不良引起的不适。良好的营养支持有助于维持机体免疫状态、修复受损器官功能及组织损伤，促进康复；可预防并发症发生发展。
2.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝途径，在影像学引导下将一根细软导丝插入胆管内，然后插入一根塑料或金属支架以保持其开放。此手术旨在缓解胆汁积聚造成的压力和疼痛，并防止进一步的感染扩散至全身。对于因结石或其他原因导致胆管阻塞引起黄疸的高龄患者是一种有效的治疗方法。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是在X光监视下使用特殊工具进入十二指肠找到胆总管内的结石并移除。该技术利用内窥镜直视下操作精确度高、创伤小恢复快等特点，对高龄伴有多种基础病者施行较为安全有效。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是利用超声或CT引导下将一根细针穿过皮肤进入肝脏内部，在X线监控下将一根塑料或金属支架置入胆管内建立一个持续性外引流通道。该方法适合于急性化脓性梗阻性胆管炎所致严重胆道感染以及胆源性胰腺炎重症患者应急处理。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常在全身麻醉下完成，医生会使用特殊的仪器和技术从腹部取出病变的胆囊。该手术能够彻底去除胆囊及其可能存在的结石和其他异常物质，从而减少胆管堵塞的风险。
在针对高龄老人胆管堵塞的治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期胆管堵塞可能导致电解质紊乱。此外，还要注意观察是否有发热、寒战等症状出现，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-08 07:37
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
