首页> 外科> 肛肠外科> 大便> 大便一硬就出血,不硬不出血,怎么回事?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大便一硬就出血,不硬不出血,可能是肛裂、内痔、直肠息肉、结肠憩室炎、肠道感染等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血,但只有在大便过硬时才会出现出血症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到机械性、化学性因素的创伤后形成的小溃疡。排便时坚硬的大便会摩擦受损的肛门黏膜,导致疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛治疗。
2.内痔
内痔位于齿状线上方,由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变而产生病变。当内痔表面黏膜糜烂或者破溃时,在粪便干燥的情况下容易出现破裂而出血。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。
3.直肠息肉
直肠息肉是指从正常黏膜上突起的赘生物,质地柔软,易受大便摩擦而引起出血。对于较大的无蒂或带蒂的息肉,建议采取经肛门切除术的方式进行处理。
4.结肠憩室炎
结肠憩室炎是由结肠壁向外突出形成的袋状结构引起的炎症,当炎症累及到憩室部位的血管时,可能会导致出血。患者需要及时就医,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
5.肠道感染
肠道感染主要是由细菌、病毒或其他病原体引起的肠道炎症反应,炎症因子刺激会导致肠道黏膜充血水肿甚至破损,进而诱发出血的情况发生。针对细菌性感染,可遵照医生的意见选用诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。
日常生活中应注意保持肛周清洁卫生,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等,以减少对肛门的刺激。同时定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-01-23 15:52

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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