发病时间：不清楚
补充说明：突然右下腹胀痛是什么原因
2022-03-15 17:32
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李悦 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲
擅长：胃肠外科，乳腺外科
提问
突然右下腹胀痛，可能是发生了嵌顿疝或阑尾炎所导致的。
右下腹胀痛是临床上常见的症状之一，常见疾病有嵌顿疝、阑尾炎，右下腹胀痛尽快明确病因，对因、对症治疗。嵌顿疝全称为腹股沟斜疝嵌闭，它是指患腹股沟斜疝的病人，当腹内压升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈进而突入疝囊，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、不能回纳，会出现右下腹胀痛、呕吐、恶心、发烧、厌食等，发现嵌顿疝需要及时进行手术治疗，如果不及时手术治疗，有可能会发生肠坏死。此情况的治疗方法为进行外科手术，将疝出的肠管还纳回腹腔即可。阑尾炎是多种因素导致的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见。临床上以急性阑尾炎较为常见，各年龄段以及妊娠期妇女均可发病。典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛会固定于右下腹。超声检查可显示盲肠后阑尾炎，用以排除慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、慢性附件炎以及慢性泌尿系感染等。急性阑尾炎可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，但因患者周身情况或客观条件不允许，可先采取非手术治疗，延缓手术。原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可保守后痊愈外，都应采用阑尾切除术。手术是治疗慢性阑尾炎的有效方法。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应手术。
右下腹胀痛发作时，可以揉压胀痛部位暂时缓解。
2022-03-23 10:40
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
