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胆管癌的免疫治疗
补充说明：胆管癌的免疫治疗
a******W 2022-03-23 16:10
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胆管癌的免疫治疗可采取免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、肝动脉灌注化疗、中医药疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要通过口服或静脉注射给药。该策略旨在恢复机体对恶性肿瘤细胞的正常免疫反应，因为胆管癌细胞过度表达相关分子，导致其得以逃避被免疫细胞识别和清除。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定的分子靶标设计的小分子化合物或单克隆抗体，精准作用于肿瘤细胞上的分子异常，如EGFR、HER2等。通常采用口服或静脉注射方式给予患者。 胆管癌中存在EGFR、HER2等分子异常时，靶向药物能够选择性地与这些异常蛋白结合，抑制其活性，从而抑制肿瘤生长。此方法可减少对健康组织的副作用。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速增殖的癌细胞，包括胆管癌细胞。常见方案包括顺铂、氟尿嘧啶等药物组合，通过静脉注射或口服给药。 化疗能有效控制局部微转移灶及淋巴结转移，改善预后。但需密切监测血液学毒性及消化道不适。
4.肝动脉灌注化疗
肝动脉灌注化疗是一种将高浓度化疗药物直接输送到肝脏病变区域的方法，通过阻断正常肝血流而提高局部药物浓度。通常在影像引导下执行。 此方法适合无法手术切除且无远处转移者，可减小肿瘤体积并缓解黄疸。注意观察可能发生的并发症，如出血、感染等。
5.中医药疗法
中医药疗法主要包括中药内服和外敷，以及针灸、推拿等传统手法，旨在调和脏腑功能，辅助改善症状。 中医认为胆管癌多因湿热蕴结、气滞血瘀所致，通过清热解毒、利湿化浊、行气活血等方法可减轻症状。适用于配合放化疗的辅助治疗。
在接受免疫检查点抑制剂治疗期间，应注意可能出现的免疫介导不良事件，及时就医处理。靶向治疗期间需定期监测潜在的耐药机制出现，以便调整治疗策略。
2024-01-27 04:25
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
