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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩摔了脑出血可以考虑颅内压增高、脑水肿、止血、抗感染、营养支持等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织肿胀引起,需紧急降低颅内压力。常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注、快速静推以及行侧脑室穿刺引流。这些措施有助于缓解因外伤导致的急性脑水肿引起的颅内高压状态,从而减轻对脑干功能的影响。
2.脑水肿
脑水肿的治疗需要针对其原因进行处理,如控制血压、血糖水平等。同时,可采用自由水清除疗法,即限制液体摄入量并给予利尿剂。上述措施旨在减少脑组织内的水分积聚,缓解水肿状况。若不及时处理,持续存在的脑水肿会导致颅内压进一步升高,严重时甚至会引起脑疝。
3.止血
对于脑出血的止血,首先应立即送往医院急诊科进行CT检查,排除颅内其他部位损伤后,在神经外科医师指导下进行手术止血。由于颅内出血可能引发严重的神经系统并发症,因此必须尽快控制出血以防止病情恶化。手术是迅速有效地控制颅内出血的方法之一。
4.抗感染
抗感染治疗通常通过口服或静脉注射抗生素来实现,例如头孢菌素类、青霉素类等药物。因为外伤可能导致头皮裂伤及软组织损伤,进而增加细菌侵入风险;此外,患者在接受开颅手术时也可能受到医源性感染威胁。上述药物能够有效预防继发性感染的发生。
5.营养支持
营养支持可以通过鼻饲管或胃造口术等方式提供高能量密度饮食,必要时可添加肠外营养补充剂。良好的营养状态有利于促进伤口愈合及机体恢复,减少并发感染机会;还可改善患者整体预后效果。
在处理儿童脑出血的过程中,应保持安静环境,避免剧烈移动患儿以防加重脑部损伤。监测生命体征的同时,定期评估患儿意识状态及活动能力,以便及时发现异常并采取相应措施。

2024-04-15 10:51

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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