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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩尿酮体高可能是饥饿性酮症、糖尿病酮症酸中毒、高脂血症、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食导致身体消耗脂肪产生能量,此时机体会优先分解脂肪来供能,会产生大量的β-羟丁酸和乙酰乙酸等代谢产物,这些物质具有较强的酸性,因此会引起酮症酸中毒。补充碳水化合物如糖果、面包等可以快速缓解饥饿性酮症的症状。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或机体对胰岛素敏感性降低引起的高血糖状态。当血糖水平过高时,会导致肝脏过度生产葡萄糖并抑制脂肪利用,进而促使脂肪分解加速,产生大量酮体,其中包含β-羟丁酸和乙酰乙酸,这两种物质积累过多会在体内形成酸性环境,即酮症酸中毒。患者需要立即就医,在医生指导下通过静脉注射给予补液、电解质平衡调整以及胰岛素治疗等方法进行处理。
3.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分浓度升高,持续存在可导致血脂在血管壁上沉积,形成动脉粥样硬化斑块。当血脂水平进一步增高时,肝脏会增加合成酮体以满足机体的能量需求,从而引起尿酮体阳性。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等可用于调节血脂水平,减少酮体的产生。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平异常增高,促进脂肪分解,产生较多的酮体。此外,甲亢状态下,交感神经兴奋性增强,也会刺激脂肪分解,产生更多的酮体。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等可用于控制甲状腺激素的分泌,改善尿酮体高的现象。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄废物的能力下降,无法有效清除体内产生的酮体,导致其在体内积聚。维持内环境稳定,防止水分和电解质紊乱,同时注意营养均衡,保证蛋白质摄入量,有利于延缓病情进展。
建议定期监测尿常规和血糖水平,以便及时发现并处理尿酮体高的情况。必要时,可能需进行胰腺影像学检查,如超声波检查或CT扫描,以评估是否存在潜在的胰腺疾病。

2024-02-04 04:24

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疾病百科

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

适用药品

50%葡萄糖注射液

1.补充能量和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。 2.低糖血症; 3.高钾血症; 4.高渗溶液用作组织脱水剂; 5.配制腹膜透析液; 6.药物稀释剂; 7.静脉法葡萄糖耐量试验; 8.供配制GIK(极化液)液用。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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