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主动脉夹层需要怎么治疗
补充说明：主动脉夹层需要怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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主动脉夹层的治疗措施包括血压控制、心肌梗死风险评估与管理、血管内修复术、经皮经股动脉腔内修复术、体外循环下人工血管置换术。主动脉夹层是一种紧急情况，患者应立即就医并接受专业治疗。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为将收缩压控制在100-140mmHg之间。良好的血压控制有助于减少主动脉壁压力，防止进一步撕裂，是急性期后管理的关键环节。
2.心肌梗死风险评估与管理
对患者进行全面的心脏检查，包括心电图、血液生化指标检测等，以评估是否存在心肌缺血状况；并采取相应措施预防心肌梗死发生。由于部分患者可能存在心脏供血不足的问题，在治疗过程中需密切监测其病情变化，及时发现并处理潜在风险。
3.血管内修复术
使用特殊的导管技术将人工血管送到受损部位进行修补，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成手术。此方法可迅速封闭破裂口并恢复血流通畅状态，减轻心脏负担及缓解胸痛等症状。
4.经皮经股动脉腔内修复术
在X线监视下，利用特殊器械从大腿根部穿刺进入体内，然后将人工血管送入病变处进行缝合固定。该手术创伤小、恢复快且并发症较少，适合于大多数急性主动脉夹层患者。
5.体外循环下人工血管置换术
在全麻下建立体外循环，切除病变主动脉段后用人工血管替换，最后关闭胸骨切口。对于复杂型或复发性主动脉夹层而言，此法能够提供最佳的解剖学效果，并减少远期再发风险。
在治疗主动脉夹层的过程中，应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重主动脉损伤。同时，保持良好的心态也有助于促进疾病的康复。
2024-03-26 09:51
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
