发病时间：不清楚
直肠癌术后造口出血怎么回事
补充说明：直肠癌术后造口出血怎么回事
a******W 2022-03-23 16:11
我要咨询
精选回答(1)
直肠癌术后造口出血可能是由于结扎线松脱、吻合口血肿、吻合口缺血、感染、肿瘤复发等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.结扎线松脱
结扎线用于封闭血管以止血，在手术过程中被剪断后应保持固定。若结扎线过早脱落可能导致局部血管未完全闭塞而引起出血。可通过再次缝合受损部位来控制出血，如直接缝合、荷包缝合等。
2.吻合口血肿
血肿是由于组织间的毛细血管破裂导致血液积聚形成的。如果吻合口处出现血肿，可能会压迫周围的血管，影响正常的血液循环，从而引起出血。对于较小的血肿，通常可以自行吸收，无需特殊处理；对于较大的血肿，则需要穿刺引流。
3.吻合口缺血
吻合口缺血是指连接两段肠道的区域没有足够的血液供应。这可能是由于手术操作不当引起的，会导致局部组织坏死和出血。可以通过使用血管扩张剂如硝普钠进行治疗，必要时需行急诊手术重新建立血流通路。
4.感染
术后感染可能由多种细菌引起，这些细菌通过伤口进入体内并开始繁殖。炎症反应会引起局部水肿和渗出，导致周围组织压力增高，进而诱发新生血管破裂而出血。抗生素治疗是主要手段，可根据药敏试验结果选择合适的药物，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
5.肿瘤复发
直肠癌术后造口出血可能是因为肿瘤复发，此时肿瘤细胞侵犯了附近的血管，造成出血。针对肿瘤复发，可考虑放疗联合化疗的方式进行综合治疗，常用的放疗方案包括三维适形放疗、调强放疗等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。适当的饮食管理对患者至关重要，应遵循医嘱调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，增加膳食纤维含量，维持正常排便功能。
2024-02-01 14:52
举报相关问题
向医生提问
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
