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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂手术后疤痕疼可能是术后伤口愈合不良、术后感染、术后血肿、术后瘢痕增生、肛门括约肌功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后伤口愈合不良
术后伤口愈合不良可能导致组织修复不完全，形成异常的纤维化组织，进而引起疼痛。可通过定期换药促进伤口愈合，也可遵医嘱使用湿润烧伤膏、京万红软膏等药物缓解不适。
2.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，会导致局部红肿、疼痛等症状。可遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在组织间隙中积聚形成的液体积聚。血肿压迫周围神经会引起疼痛。对于较小的血肿，通常可以自行吸收；如果血肿较大，则需要穿刺引流。
4.术后瘢痕增生
术后瘢痕增生是由于创伤导致胶原蛋白过度生产，形成过度生长的瘢痕组织。这些瘢痕组织可能会对周围的神经产生压迫和刺激，从而引起疼痛。患者可在医生指导下外用糖皮质激素类药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门括约肌失去正常的收缩和舒张功能，可能由肛裂手术或其他原因引起。这会导致排便控制能力下降，出现排便不尽感、便秘等症状。针对此病因，建议采取生物反馈疗法，以帮助患者学习如何正确地控制肛门括约肌收缩，改善症状。
术后应保持切口干燥清洁，避免感染，以免影响切口愈合，必要时需及时复诊。若疼痛持续不缓解，建议进行肛周超声检查以及直肠指检，以评估切口愈合情况及是否存在其他并发症。
2024-03-20 04:21
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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