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脾破裂保守治疗一个月做起会疼
补充说明：脾破裂保守治疗一个月做起会疼
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂保守治疗一个月后出现疼痛的症状时，可采取腹腔穿刺引流、抗休克治疗、营养支持治疗、止痛药物治疗、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常是在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至受损处引流出积血或积液。此措施旨在缓解因脾脏破裂导致的腹部积血和压力增高等不适症状；减轻压力后可缓解疼痛。
2.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立静脉通路、补液扩容以及使用血管活性药物如去甲肾上腺素等来维持患者生命体征稳定。脾破裂引起大量出血会导致有效循环血容量减少及组织低灌注状态，进而引发血压下降和器官功能损害；抗休克治疗有助于纠正这些病理生理变化。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于消化吸收且富含必要营养成分的食物或配方奶粉，并可能需要调整摄入量和频率。脾破裂可能导致食欲减退及胃肠功能受影响，适当补充营养有助于恢复体力并促进伤口愈合。
4.止痛药物治疗
止痛药物治疗包括口服或注射非处方止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药。止痛药物能缓解脾破裂引起的轻微至中度程度的腹部疼痛；但须遵医嘱使用以免掩盖病情或增加出血风险。
5.中药调理
中药调理需个体化配制汤剂或丸散膏丹，并配合饮食调养及适度运动。中医认为脾主运化水谷精微，若其受伤则气血失调而致腹痛；中药可调和脾胃功能、活血化瘀止痛。
在脾破裂保守治疗期间，应避免剧烈活动，以免加重脾损伤。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-03-10 03:29
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
