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排尿排便困难是什么原因
补充说明：排尿排便困难是什么原因
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排尿排便困难可能是由尿道梗阻、便秘、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、前列腺增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿道梗阻
尿道梗阻是指尿液流出受阻，导致膀胱压力增高，进而引起排尿困难。当尿液无法顺利排出时，会导致排尿困难。对于轻度至中度的下尿路梗阻，药物治疗可能有效，如α-受体阻滞剂哈乐、5α-还原酶抑制剂保列治等。
2.便秘
由于大肠内水分被过度吸收，导致大便干结难以排出，从而出现排便困难的情况。患者可遵医嘱使用开塞露进行缓解，能润滑并刺激直肠壁，促进排便反射，一般一次一支即可。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM增多和骨髓损伤。高浓度的IgM可以导致血液黏稠度增加，影响血液循环，进而影响肠道蠕动功能，导致排便困难。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗，以控制病情发展。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增生，这些浆细胞会分泌破骨细胞激活因子，进而引起溶骨性的病变，导致脊柱压缩性骨折，使脊髓神经根受压，进而引起排尿困难。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是通过化疗来实现的，常用的化疗方案包括MP方案、VAD方案等。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增大，出现排尿费力、排尿分叉等症状，严重者甚至会出现尿潴留的现象。良性前列腺增生的治疗通常需要手术干预，例如经尿道膀胱镜下电切术、激光切除术等，旨在移除增生组织，恢复尿道通畅。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及粪便常规检查，以便及时发现并处理相关问题。在日常生活中，应保持充足的水分摄入，避免长时间憋尿，同时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重排尿排便困难的症状。
2024-03-15 21:54
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
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本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
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