发病时间：不清楚
胆管扩张全身发黄是什么原因
补充说明：胆管扩张全身发黄是什么原因
2022-03-23 16:09
我要咨询
精选回答(1)
胆管扩张并伴随全身发黄可能是由胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激会导致胆管壁增厚、狭窄或者出现瘢痕组织，进而影响胆汁流动和排出，导致胆管扩张。这会引起胆红素升高，从而导致皮肤和眼白部分出现黄色染色。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化时肝细胞大量坏死，肝脏合成和分泌胆汁的功能减低，胆汁无法正常排入肠道而逆流入血，随血液流至全身各处，使皮肤黏膜以及其他器官出现黄染的现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物保肝降酶治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生结石、肿瘤等原因引起的管道堵塞，导致胆汁不能顺利流入小肠，引起胆管压力增高，继而导致胆管扩张。当胆汁逆流时，其中的胆红素会随着血液循环到达皮肤和黏膜，引起黄疸。手术切除病变部位是解决胆道梗阻的主要方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分改变，容易形成胆色素钙结石，这些结石可能移动并嵌顿于胆管某处，造成局部胆管狭窄甚至完全堵塞。此时胆汁流出受阻，胆管压力增高，可表现为持续性的胆管扩张。若胆管被结石完全堵塞，则可能导致胆汁返流入血，引起巩膜黄染。对于无症状且较小的胆囊结石，通常不需要特殊处理，定期复查即可；对于有症状且较大的胆囊结石，建议尽早行腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆管癌
胆管癌位于胆管壁上，会对周围结构产生压迫作用，包括邻近的血管和神经丛。当肿块增大到一定程度时，就会对胆管产生挤压，导致其变得狭窄或闭塞，进而引起胆管扩张。胆管受到压迫后，胆汁流通不畅，可能会逆流进入血液中，引起黄疸。针对胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是主要的治疗手段，通过切除肿瘤所在的胆管来缓解症状。
针对胆管扩张伴随全身黄染的情况，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。除上述提及的病因外，还应注意是否存在其他潜在的消化系统疾病，如胰腺炎或胆总管囊肿。在诊断过程中，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管状况，同时还要注意是否有发热、腹部疼痛等症状，以及是否伴有食欲下降和体重减轻等情况。
2024-04-11 12:46
举报相关问题
医生回答(1)
胆管扩张并伴随全身发黄可能是由胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激会导致胆管壁增厚、狭窄甚至堵塞，进而引起胆汁排泄不畅，导致胆管扩张和全身皮肤、巩膜出现黄染的现象。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆汁无法正常排出，从而引起胆管扩张和胆红素升高，表现为全身皮肤、巩膜黄染。针对此病的治疗主要是缓解症状和改善生活质量。例如遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁不能顺利流入小肠时，就会逆流进入血液循环，导致血中胆红素浓度增高，进而引起皮肤和眼白变黄的情况。对于良性胆道梗阻，手术切除病变组织是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等；恶性胆道梗阻则需行姑息性手术如胆管空肠吻合术。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，容易形成胆结石，而结石可能嵌顿于胆管处，造成胆汁流出受阻，胆管压力增高，继而导致胆管扩张以及胆汁反流至血液中，使胆红素水平上升，此时可出现巩膜和皮肤黄染现象。若患者存在疼痛严重且反复发作的情况，则需要考虑及时通过手术的方式将胆囊摘除，比如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆管癌
胆管癌通常起源于胆管上皮细胞，肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁流通受阻，胆汁逆流进入血液，引起胆红素升高，进而导致皮肤和眼睛发黄。对于早期发现的胆管癌，根治性切除术可能是首选方案，包括肝外胆管切除、淋巴结清扫等。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆管扩大的原因和程度。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和高脂肪食物，以免加重肝脏负担。
2024-04-19 16:05
举报向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
