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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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痔疮疼痛瘙痒可能是由内痔脱出、肛裂、血栓性外痔、肛周湿疹、继发感染等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.内痔脱出
当患者患有内痔时,由于直肠静脉丛曲张或者肛垫下移等原因导致肛门部位出现柔软、颜色较红或青紫色的肿块。当其发生脱垂时,会导致局部血液循环受阻,进而引起疼痛和瘙痒。对于内痔脱出引起的疼痛瘙痒,可以考虑使用药物进行缓解,如马应龙麝香痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡,若存在长期便秘、腹泻交替等情况,容易使肛管后正中线处的皮肤全层纵行裂开,形成小溃疡面。当排便时干燥的大便会摩擦受损的黏膜,导致撕裂而加重病情,从而引起疼痛、出血以及瘙痒等症状。针对肛裂的疼痛瘙痒,可遵医嘱使用止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状。
3.血栓性外痔
主要是因为大便干结或其他原因而导致排便过度用力,反复刺激肛门周围组织,造成血管扩张淤血,血液回流不畅,易形成血栓,导致肛门处皮下血管破裂,形成血栓性外痔。血栓性外痔通常需要手术治疗,例如血栓剥离术、痔切除术等。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用所致的一种迟发型变态反应性皮肤病,可能与遗传、免疫异常、环境因素有关。这些因素可能导致机体免疫系统失调,从而引发炎症反应,表现为肛门及其周围皮肤的红斑、丘疹、水疱等皮损,伴有剧烈瘙痒。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
5.继发感染
如果痔核长时间无法还纳于肛门内,可能会诱发继发性的细菌感染,导致局部充血水肿的情况进一步加重,甚至还会诱发剧烈疼痛以及瘙痒的症状发生。对于继发感染引起的疼痛瘙痒,可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢地尼分散片、罗红霉素分散片等。
建议患者定期进行肛门指诊以评估病情变化,还可通过肛门镜检查看是否存在其他病变。日常生活中还要注意保持肛门部位清洁卫生,以免不利于疾病的恢复。

2024-04-03 07:41

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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