发病时间：不清楚
大便不成形时好时坏是什么原因
补充说明：大便不成形时好时坏是什么原因
2022-03-23 16:14
大便不成形 慢性结肠炎 肠易激综合征 功能性消化不良 肠道菌群失调
我要咨询
精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
大便不成形时好时坏可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、食物不耐受等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒等感染。这些致病因子持续刺激结肠黏膜，引起局部充血水肿和渗出，进而出现腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的胃肠病，其发病可能与内脏高敏感性有关。当内脏敏感性增加时，会导致对各种刺激产生过度反应，从而引起腹部不适和排便习惯改变。针对肠易激综合征的治疗通常包括心理行为疗法和药物治疗。常用的心理行为疗法有认知行为疗法、放松训练等；药物治疗则需遵医嘱服用匹维溴铵片、盐酸洛哌丁胺胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查无明显器质性病变的情况。此时由于胃动力障碍、幽门括约肌功能不全等，可导致食物滞留于胃内时间延长，影响小肠对营养物质的吸收，进而出现大便不成形的现象。改善生活习惯是功能性消化不良的基础治疗手段之一，例如规律饮食、避免暴饮暴食等。此外，患者还可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来缓解症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常肠道微生物群落平衡被打破，可能导致消化吸收功能异常。这可能是由于长期使用广谱抗生素引起的肠道微生态环境破坏所致，使有害菌增多而有益菌减少，进而影响食物的消化吸收，出现大便不成形的情况。补充益生菌是对肠道菌群失调症的一种治疗方法。常用的益生菌制剂包括乳杆菌、双歧杆菌等，能够通过调节肠道微生态平衡来改善症状。
5.食物不耐受
食物不耐受指的是身体对某些食物产生过敏反应，主要是因为机体无法分解特定的食物蛋白，导致肠道内的蛋白质未被完全消化就进入血液循环中，诱发免疫系统的应答反应，可能会出现腹泻、腹胀、恶心呕吐以及食欲减退等症状。食物不耐受的患者需要及时远离过敏原，同时还要调整饮食结构，尽量以清淡且易消化为主，比如小米粥、面条等。
建议定期复查以便监测病情变化，如有必要还可进行电子结肠镜检查。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重肠胃负担。
2024-04-11 12:49
举报相关问题
医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便不成形时好时坏可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、食物不耐受等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒等感染。这些致病因子持续刺激结肠黏膜，引起局部充血水肿和渗出，进而出现腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的胃肠病，其发病机制尚不清楚，可能涉及遗传、精神心理障碍等多种因素。这些因素导致肠道运动功能紊乱，进而影响排便状态，表现为大便性状改变。针对肠易激综合征，可遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等药物缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查无明显器质性病变的情况，可能与胃肠道动力异常有关。胃肠道动力异常会影响食物的消化吸收过程，可能导致部分未完全消化的食物进入下消化道，从而引起大便性状改变。患者可以到医院就诊，在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药改善病情。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群比例失调，有害菌过度生长，产生过多毒素，导致肠道功能紊乱。此时由于肠道内环境改变，可能会对食物的消化吸收造成一定影响，进而出现大便性状改变的现象。若确诊为肠道菌群失调，则需要及时就医并接受相应治疗，例如益生菌制剂的应用，包括双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.食物不耐受
食物不耐受是身体对某些食物成分产生的免疫反应，当机体摄入某种食物后会出现恶心呕吐、腹胀腹泻等情况发生，严重者还会诱发肠痉挛以及肠绞痛的发生。对于食物不耐受所致的大便不成形，建议患者通过食物日记记录每日所摄取的食物，以确定可能引起症状的食物，并减少或避免摄入。
日常生活中需注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重肠胃负担。必要时，可进一步完善粪常规、血常规、电解质分析、腹部超声波检查等，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-04-02 14:17
举报向医生提问
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
多发人群：20～30岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 4000元）
