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胆囊切除后反胃是怎么回事
补充说明：胆囊切除后反胃是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:08
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胆囊切除后反胃可能是由胆汁淤积性反流、慢性胆管炎、胆总管结石、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性反流
胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，当胆囊被切除后，胆汁可能会流入十二指肠过快或者量过多，导致胆汁返流到食管，刺激黏膜引起反酸、烧心等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管感染引起的炎症性疾病，由于炎症反应会导致胆管壁增厚、狭窄甚至闭塞，影响胆汁的正常排泄，此时如果存在胆囊功能异常的情况，则可能导致胆汁逆流入胃部，引起反胃的症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
3.胆总管结石
胆总管结石是指胆石经由胆囊排出进入胆总管所致的疾病。当结石堵塞胆管时，会引起胆汁滞留和压力增高，进而诱发胆绞痛，同时也会出现恶心呕吐的现象。对于无明显症状的患者，通常无需特殊处理，但需定期复查；若出现腹痛、发热等症状则需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式取石。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等。胆汁无法顺利流动，当其压力超过一定限度时，会发生逆流，引起反胃现象。针对胆道梗阻的治疗方法包括内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术等，旨在缓解胆道压力并恢复通畅。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，由于肝脏损伤导致胆汁分泌减少或胆汁排泄不畅，从而引起胆汁逆流入血，引发一系列消化系统症状，如食欲减退、乏力、右上腹疼痛等。患者可以遵照医生的意见服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝护肝药物来减轻症状。
建议患者定期进行腹部超声波检查以及血液生化指标检测，以监测病情变化。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免过度进食油腻食物，以免加重胃肠负担。
2024-02-23 13:29
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
