首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 肝硬化失代偿期便血怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝硬化失代偿期便血可能是由肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍、脾功能亢进、感染性休克等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响其正常生理功能,导致门脉高压和血管通透性增加,从而引起上消化道出血。患者可以在医生指导下使用护肝片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝治疗。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血
由于肝硬化时门静脉高压,导致食管下段和胃底静脉扩张迂曲,当受到粗糙食物摩擦或腹内压力增高时易破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血引起的便血,可以遵照医生的意见通过三腔二囊管压迫止血等方式进行处理。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常,可能导致出血不止。肝硬化患者常伴随凝血因子合成减少,进一步加重了凝血功能紊乱。针对凝血功能障碍,需要补充缺乏的凝血因子,如新鲜冷冻血浆输注。
4.脾功能亢进
脾功能亢进使红细胞破坏增多,可引起贫血,严重者可有血小板和白细胞减少,此时容易诱发自发性出血。脾功能亢进可通过脾切除术来改善症状,降低脾脏对血细胞的破坏作用。
5.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征,由微生物及其毒素进入血液循环所诱发,在肝硬化基础上更容易发生,可导致微循环障碍和器官功能衰竭。感染性休克通常采用抗感染药物治疗,例如头孢菌素类抗生素或万古霉素等。
建议定期监测肝功能指标,包括ALT、AST、ALP和总胆红素水平,以及血常规检查以评估血小板计数。保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,有助于减轻肝脏负担,促进病情恢复。

2024-04-04 13:38

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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