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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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满月宝宝突然脸色发黄可能是胆红素增高引起的生理性黄疸、母乳喂养引起的母乳性黄疸、新生儿溶血病、巨球蛋白血症等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素增高引起的生理性黄疸
由于未结合胆红素代谢特点,在出生后3-5天出现黄疸,4-7天达高峰,足月儿不超过12.9mg/dL。此时肝脏功能尚未完全发育成熟,无法有效处理胆红素。这是一种正常的生理现象,通常不需要特殊治疗,随着婴儿的成长和肝功能的成熟而自行消退。
2.母乳喂养引起的母乳性黄疸
母乳中含有一种可以抑制胆红素代谢酶活性的物质,导致胆红素排泄延迟,进而引起黄疸。对于母乳性黄疸,一般不需停母乳,可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原抗体反应,导致红细胞破坏增加,产生大量的非结合胆红素。这些未结合胆红素需要经过肝脏转化为结合胆红素才能被排出体外,但新生儿的肝脏功能尚不完善,无法有效地将胆红素转化为结合胆红素,从而导致胆红素水平升高。如果是溶血病所致,则需要光疗、药物治疗等方法来降低胆红素水平,如遵医嘱用白蛋白注射液、茵栀黄口服液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。高水平的IgM分子与红细胞表面的补体调节蛋白C3b结合形成免疫复合物,导致红细胞寿命缩短,间接使胆红素浓度升高。患者可在医生指导下通过化疗方式控制病情发展,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
家长还要注意观察孩子的精神状态和饮食情况,必要时带孩子到医院做血常规、肝功能等相关检查,以确定是否存在其他潜在的问题。

2024-03-12 20:34

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母乳性黄疸 (喂养性黄疸)

母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

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