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ercp的鼻胆管怎么拔
补充说明：ercp的鼻胆管怎么拔
2022-03-23 16:10
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张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
ercp的鼻胆管拔除通常需要内镜下切除、取管术以及术后护理。
1.内镜下切除
内镜下切除通常由医生使用内窥镜器械，在无痛状态下直接观察并移除异物。例如，对于误吞异物的情况，可通过内镜将异物取出。此方法利用内窥镜技术直观地查看消化道内部情况，通过机械操作移除异物，减少手术风险。适用于消化道异物如食物团块、小金属等无法自行排出且非紧急情况下需要移除的情况。
2.取管术
取管术是通过专业设备将鼻胆管从胆管中取出的过程，可能涉及局部麻醉或全身麻醉。鼻胆管长期留置可能导致感染或其他并发症，因此及时取出非常重要。当鼻胆管超过预期时间未被移除或患者出现不适症状时，应立即进行取管术。
3.术后护理
术后护理包括监测患者的体温、心率、呼吸频率以及疼痛程度，并提供适当的止痛药。良好的术后护理有助于预防感染和其他并发症的发生，促进伤口愈合。适用于所有接受ERC手术后的患者，以确保其安全恢复。
在ERC后，患者应遵循医嘱，注意饮食调整，避免过于油腻或刺激性食物，同时保持充足的休息和水分摄入，以促进身体康复。若发现有持续性腹痛、发热等症状，应及时就医。
2022-05-09 15:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室：神经
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