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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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85岁老人患有阑尾炎可以采取禁食、抗感染药物治疗、腹腔镜下阑尾切除术、术后护理等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.禁食
对于85岁的老年患者,如果确诊为阑尾炎,应立即停止进食,以减少肠道负担。因为阑尾位于回盲部,当发生炎症时,会导致肠管痉挛、水肿等情况发生,进而影响消化功能,所以需要禁食来减轻胃肠道压力。
2.抗感染药物治疗
若患者存在细菌感染引起的急性阑尾炎,在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。上述药物通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可控制局部炎症反应,缓解不适症状。
3.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通常采用全身麻醉,在影像引导下经皮穿刺进入腹腔,利用特制器械切除病变的阑尾。此手术方式具有创伤小、恢复快的优点,适合处理85岁高龄患者的复杂病例。但需评估患者的心肺功能及是否存在手术禁忌证。
4.术后护理
术后需密切监测生命体征,包括心率、血压、氧饱和度等,并定期更换切口敷料以防感染。由于老年人身体机能下降,易出现并发症,因此术后精心护理至关重要。此外还要注意营养支持和适度活动,促进康复。
在治疗过程中,应注意保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重腹部疼痛。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-03-15 14:16

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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