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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便发黑可能是食物因素、药物影响、胃溃疡、十二指肠溃疡或上消化道出血引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物因素
摄入大量铁元素、动物血液等含铁量较高的食物后,在肠道内与硫化物反应形成硫化亚铁,导致大便颜色变深。一般不需要特殊处理,停止食用相关食物后可自行恢复正常排便。
2.药物影响
使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等会引起胃黏膜损伤,进而出现上消化道出血的症状。当血液随粪便排出时,会使大便呈现黑色。建议咨询医生是否需要更换其他类型的止痛药或者调整用药剂量和频率。
3.胃溃疡
胃酸分泌过多造成胃黏膜受损,引起炎症和溃疡形成。若溃疡面较大或侵蚀到血管,会导致出血,从而出现黑便现象。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
由于胃液分泌失调等原因导致十二指肠黏膜防御功能减弱,易受胃液侵袭而发生十二指肠黏膜充血水肿、糜烂甚至穿孔的现象。如果溃疡面较大或侵蚀到血管,则可能会导致出血,表现为黑便。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
5.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道系统的病变引起的出血,其主要临床表现是呕血和黑便。因为血液中的血红蛋白分解产生铁离子,与硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈黑色柏油样。对于急性活动性出血者,可通过紧急手术的方式进行止血治疗,如内镜下止血术、腹腔镜下缝扎止血术等。
针对黑便的情况,建议患者及时就医进行电子胃镜、结肠镜检查以确定出血部位和原因。日常生活中注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于改善不适症状。

2024-03-18 00:15

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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