首页> 内科> 消化内科> 食管炎> 食管炎大便黑色的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食管炎患者出现大便黑色可能与长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、感染幽门螺杆菌、胃溃疡、食管癌等病因有关,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
由于药物抑制了血小板的功能,导致凝血功能障碍,进而引起出血,当血液随消化液进入肠道时,红细胞被分解,铁元素释放出来,与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈现黑色。停用相关药物后,症状通常会逐渐缓解。
2.酒精滥用
酒精可损伤胃肠黏膜,增加胃酸分泌,从而加重胃部炎症和损伤,可能导致上消化道出血。出血随着食物残渣经过肠道时,红细胞破裂,血红蛋白中的铁元素与肠内的硫化物反应产生硫化亚铁,因此出现黑便。戒酒是主要治疗方法,必要时需遵医嘱服用护肝片、复方甘草口服溶液等药物进行调理。
3.感染幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,如果不及时治疗,可能会引起胃炎、胃溃疡等疾病,严重者会出现上消化道出血的情况,此时血液随食物残渣通过肠道,血红蛋白中的铁元素与硫化物反应产生硫化亚铁,从而使大便变黑。根除幽门螺杆菌感染常用的方案为三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊等。
4.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在破损,容易引起出血,如果出血量较大,血液随食物残渣经过肠道时,红细胞破裂,血红蛋白中的铁元素与硫化物反应产生硫化亚铁,所以会引起大便颜色改变。患者可在医生指导下服用抑酸剂来改善不适症状,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.食管癌
食管癌患者由于肿瘤组织侵犯周围血管,导致局部毛细血管破裂出血,血液随食物残渣经过肠道时,红细胞破裂,血红蛋白中的铁元素与硫化物反应产生硫化亚铁,因此出现黑便。对于早期食管癌,手术切除是首选方法,常用术式包括食管下段癌切除术、胸腹腔镜下食管癌根治术等。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免对食管造成进一步损伤。

2024-01-25 03:19

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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