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直肠癌晚期为什么不能做手术
补充说明：直肠癌晚期为什么不能做手术
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌晚期不能做手术可能是因为肿瘤远处转移、恶病质状态、急性肠梗阻、肠穿孔、严重心肺功能不全等。这些因素会导致手术风险增加，因此不宜进行手术治疗。
1.肿瘤远处转移
肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，导致多处器官受累。这些转移灶可能压迫邻近结构，引起疼痛、出血等症状。对于广泛转移的患者，由于病情已属晚期，无法耐受手术创伤，因此不宜进行手术治疗。
2.恶病质状态
恶病质状态是指癌症晚期时出现的一种复杂的代谢紊乱，表现为极度消瘦、乏力和食欲减退等。此时患者的体质虚弱，难以承受手术带来的身体压力。针对恶病质状态的治疗主要是改善营养状况和缓解症状，如给予高能量饮食或使用肠外营养支持。
3.急性肠梗阻
急性肠梗阻是由于肠道内容物通过障碍所致的一种急腹症，可由多种原因引起，其中以结肠癌最为常见。当发生结肠癌时，可能会因为肿瘤堵塞而引起急性肠梗阻。如果确诊为结肠癌引起的急性肠梗阻，则需要及时进行手术切除病变组织，解除梗阻。
4.肠穿孔
肠穿孔是指肠道壁的一部分被穿透，导致肠道内的物质泄漏进入腹腔。这可能是由于结肠癌侵犯到了浆膜层或者并发了自发性结肠穿孔。对于肠穿孔的患者，通常采用急诊手术的方式进行治疗，目的是修复受损的肠道并清除腹腔内积液和气体。
5.严重心肺功能不全
严重的心肺功能不全是由于心脏或肺部疾病的恶化导致血液循环和氧气供应不足，进而影响全身各脏器的功能发挥，包括肠道的消化吸收功能。针对心肺功能不全的治疗需首先评估患者的整体健康状况，优化药物管理并考虑行体外循环辅助设备。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。同时，保持良好的营养状态对提高生活质量至关重要，可以咨询营养师制定合适的饮食计划。
2024-04-04 22:17
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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