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什么是母乳性黄疸症状原因引起的
补充说明：什么是母乳性黄疸症状原因引起的
a******W 2022-03-23 16:09
母乳性黄疸 胆红素 新生儿溶血病 甲状腺功能减退症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、先天性甲状腺功能减退症以及巨球蛋白血症等病因引起的，这些疾病状态可能导致胆红素排泄延迟。若黄疸持续不退或伴有其他症状，建议咨询专业医生以确定适当的治疗方案。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能暂时不足，导致血液中未结合胆红素升高。轻度至中度高胆红素血症通常不需要特殊治疗，可自行消退。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会发生免疫反应，产生抗红细胞抗体。这些抗体会破坏新生儿的红细胞，导致溶血。当红细胞破裂时，会产生更多的胆红素，导致黄疸。治疗新生儿溶血病通常包括光疗和药物治疗，如人血白蛋白、免疫球蛋白等。
3.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺发育不全或自身免疫性疾病所致，此时甲状腺激素合成减少，影响胆红素的代谢过程，使胆红素水平持续增高。确诊后需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。高水平的IgM可以竞争性地抑制胆红素与白蛋白的结合，从而增加游离胆红素的比例。患者可在医生指导下通过静脉注射丙种球蛋白的方式降低血清中的IgM水平，进而缓解病情。
建议密切监测婴儿的皮肤黄疸程度，以评估是否为母乳性黄疸。必要时，应考虑进行血常规、血生化以及超声波检查，以排除其他潜在的肝脏或胆道疾病。
2024-03-22 14:35
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
